Cena leku Olumiant
Tabletki powlekane, okrągłe lub podłużne, zawierające lek immunosupresyjny Olumiant, można zamówić w aptece internetowej w najniższej cenie w Polsce. Opakowanie leku Olumiant 2 mg zawierające 10 tabletek kosztuje 219.75zł. Opakowanie zawierające 60 tabletek o mocy 4 mg substancji czynnej kosztuje 254.38zł.
Czym jest baricitinib (Olumiant)?
Ten lek, należący do grupy leków immunosupresyjnych, jest zarejestrowany w Unii Europejskiej do leczenia umiarkowanego do ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów. W leczeniu zapalnych zmian stawowych baricitinib, przepisywany w przypadku nieskuteczności innych leków, stosuje się w połączeniu z metotreksatem lub samodzielnie.
Inhibitor kinazy Janus Olumiant jest eksperymentalnie przepisywany w przypadku łysienia plackowatego w połączeniu z Redmesiverem w przypadku atopowego zapalenia skóry.
Lek jest również zatwierdzony do leczenia pacjentów z Covid-19, którzy wymagają sztucznej wentylacji lub pozaustrojowej oksygenacji. Poprzez hamowanie endocytozy baricitinib zapobiega przenikaniu wirusa do komórek.
Mechanizm działania
Główny składnik leku immunosupresyjnego hamuje aktywność kinazy tyrozynowej, która katalizuje transfer grupy fosforanowej, oraz specjalnych białek biorących udział w przekazywaniu sygnałów z receptorów do komórki. Blokując enzymy JAK1, JAK2 i JAK3, które biorą udział w zapaleniu stawów powstającym w reumatoidalnym zapaleniu stawów, baricitinib może:
- usunąć sztywność ;
- zmniejszyć obrzęk
- spowolnić postęp choroby.
Poprzez hamowanie substytucji fosfoinozytydu czynnika transkrypcyjnego biorącego udział w zapaleniu, baricitinib obniża poziom białka C-reaktywnego we krwi pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w ciągu tygodnia od podania i utrzymuje ten obniżony poziom przez cały okres leczenia.
Stosowanie inhibitora kinazy Janus przez 12 tygodni przywraca do normalnego poziomu stężenie białek globularnych w osoczu, które są wytwarzane przez układ odpornościowy w walce z alergenami, toksynami i mikroorganizmami.
W ciągu pierwszego tygodnia stosowania preparatu Olumiant wzrasta liczba limfocytów, ale po 6 miesiącach liczba komórek wspomagających odporność powraca do normy.
Baricitinib blokuje wytwarzanie kreatyniny w kanalikach nerkowych, co prowadzi do wzrostu jej stężenia w surowicy z 3,6 do 3,8 µmol/l.
Wskazania do stosowania
W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów Olumiant stosuje się na receptę raz dziennie, niezależnie od posiłków, w dawce 4 mg, którą w przypadku spowolnienia postępu choroby zmniejsza się do 2 miligramów.
Pacjenci z rozpoznaniem przewlekłej lub nawracającej infekcji oraz pacjenci w wieku powyżej 75 lat muszą przyjmować 2 mg baricitinibu dziennie. Tę samą dawkę preparatu Olumiant zaleca się w połączeniu z innymi inhibitorami kinazy Janus.
W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów z niskim poziomem hemoglobiny i stężeniem 0,5*109 limfocytów we krwi, podawanie leku rozpoczyna się dopiero po normalizacji tych wskaźników. Olumiant jest stosowany długoterminowo, ale długość leczenia immunosupresyjnego określa lekarz.
Baricitinib jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, a maksymalne stężenie w osoczu osiąga w ciągu 3 godzin. Do 70% substancji czynnej jest wydalane przez nerki, a reszta przez jelita. Metabolity, które stanowią mniej niż 10% wchłoniętego leku, nie są wykrywalne we krwi.
Dawkowanie
Producent wytwarza 2 rodzaje tabletek powlekanych Olumiant. Jasnoróżowe, podłużne tabletki, z których każda zawiera 2 mg substancji czynnej, mają z jednej strony nazwę firmy Lilly, która opracowała preparat, a z drugiej strony cyfrę „2”.
Dawka baricitinibu w różowych okrągłych tabletkach powlekanych wynosi 4 mg, co jest oznaczone cyfrą „4” wygrawerowaną po jednej stronie, a po drugiej stronie znajduje się nazwa Lilly.
Preparat Olumiant jest pakowany w kartonowe pudełko zawierające 4, 5 i 7 blistrów zawierających 7 i 14 tabletek. Opakowanie zawiera instrukcję stosowania.
Przeciwwskazania
Baricitinib nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat. Olumiant należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, nawracającymi chorobami zakaźnymi lub ostrą wirusową zapaleniem wątroby. Stosowanie tego produktu jest przeciwwskazane
- w czasie ciąży
- w przypadku aktywnej gruźlicy
- w okresie karmienia piersią.
Baricitinib należy ostrożnie dobierać do stosowania w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi w postaci takrolimu, cyklosporyny, szczepionkami przeciwko odrze, grypie, różyczce, hodowanymi z żywych mikroorganizmów, lekami biologicznymi przeciwko reumatoidalnemu zapaleniu stawów.
Baricitinib należy przepisywać ze szczególną ostrożnością pacjentom z objawami głębokiej zakrzepicy żylnej lub niedrożności tętnicy płucnej.
Działania niepożądane
Po wielokrotnym podaniu leku immunosupresyjnego Olumiant u pacjentów rzadko występuje wzrost masy ciała, wysypki skórne lub trądzik. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego, limfatycznego, krążenia i oddechowego. Podczas leczenia baricitinibem pacjenci mogą:
- odczuwać ból gardła;
- doświadczać zaburzeń metabolizmu tłuszczów;
- wykazywać podwyższone stężenie ALT;
- zostać zdiagnozowani z infekcją dróg moczowych;
- kaszel, gorączka, nudności.
Po zastosowaniu preparatu Olumiant wzrasta liczba płytek krwi, często dochodzi do zapalenia błony śluzowej zatok przynosowych i krtani, a w jamie ustnej pojawiają się opryszczki. Baricitinib może powodować infekcje lub pogarszać przebieg chorób zakaźnych.
Interakcje z innymi lekami
Podczas jednoczesnego stosowania preparatu Olumiant z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi diklofenakiem i ibuprofenem, a także z flukonazolem, cyklosporyną, digoksyną, lewonorgestrel i simwastyną nie zaobserwowano żadnych interakcji klinicznych.
W przypadku stosowania leku Olumiant w połączeniu z preparatem Prebenecid dawka substancji czynnej nie może przekraczać 2 mg.
W przypadku jednoczesnego stosowania baricitinibu z azatiopryną lub cyklosporyną zwiększa się ryzyko immunosupresji. Podczas stosowania leku Olumiant w połączeniu ze słabymi inhibitorami OATZ należy zachować szczególną ostrożność.
Kompatybilność z alkoholem
W chorobach autoimmunologicznych, w tym reumatoidalnym zapaleniu stawów, układ odpornościowy działa zbyt aktywnie, uszkadzając i niszcząc komórki organizmu. Według badań naukowych niewielka dawka alkoholu tłumi tę „negatywną” reakcję, a pacjent czuje się lepiej. W wyniku rozkładu alkoholu w organizmie powstają substancje, które blokują działanie układu odpornościowego. W małych dawkach alkohol jest korzystny dla pacjentów z zapaleniem stawów, ale nie można go łączyć z lekiem Olumiant, który jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. W przypadku połączenia baricitinibu z alkoholem istnieje ryzyko potencjalnie śmiertelnej reakcji.
Ciąża i karmienie piersią
W przypadku kobiet w ciąży stosowanie selektywnych leków immunosupresyjnych w leczeniu zapalenia stawów jest zalecane tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści przewyższają ryzyko dla rozwoju płodu. Badania na laboratoryjnych gryzoniach w okresie organogenezy wykazały, że wysokie dawki baricitinibu mogą niekorzystnie wpływać na tworzenie się kości dziecka w macicy i powodować nieprzyjemne skutki podczas ciąży, w tym przedwczesny poród i niską masę urodzeniową.
Kobieta karmiąca piersią wcześniaka lub niemowlę powinna zaprzestać stosowania leku Olumiant w ciągu 4 dni od przyjęcia ostatniej dawki.
