Trądzik
Trądzik to choroba skóry, która pojawia się głównie w okresie dojrzewania i często jest spowodowana zmianami hormonalnymi. W grę mogą jednak wchodzić również inne czynniki. Trądzik charakteryzuje się objawami takimi jak krosty, pryszcze i zaskórniki i dotyka prawie wszystkich nastolatków, ale także wielu dorosłych. Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o trądziku: przyczyny, objawy i rokowania.
Definicja: Co to jest trądzik?
Trądzik jest najczęstszą chorobą skóry na świecie. Trądzik występuje głównie u nastolatków w okresie dojrzewania i nie jest uważany za zaraźliwy. Nie ma jednej odpowiedzi na pytania "Czym dokładnie jest trądzik?" i "Jak rozwija się trądzik?", ponieważ choroba objawia się w różnych formach i z powodu różnych czynników.
Przez większość czasu osoby cierpiące na trądzik widzą krosty, pryszcze i zaskórniki pojawiające się na twarzy, głównie na czole i brodzie. Trądzik może również pojawić się na innych częściach ciała. Na przykład u mężczyzn i kobiet trądzik pojawia się również na plecach i dekolcie, choć rzadziej. Trądzik może również pojawić się na szyi lub pośladkach, ramionach, klatce piersiowej, skórze głowy lub udach.
- Łagodne formy trądziku można zazwyczaj leczyć za pomocą kosmetyków i produktów do pielęgnacji skóry dostępnych w drogeriach lub aptekach. W przypadku ciężkiego lub ekstremalnego trądziku zalecane jest leczenie przez dermatologa.
Prawie wszystkie nastolatki są dotknięte trądzikiem w różnym stopniu. Z drugiej strony, trądzik dorosłych (acne tardive lub acne tarda) jest rzadszy.
Trądzik pospolity: najczęstszy rodzaj trądziku
Trądzik pospolity jest najczęstszą postacią trądziku i jest również znany jako "zwykły trądzik". Jest on wywoływany przez zmiany hormonalne w okresie dojrzewania (trądzik hormonalny lub związany z hormonami). Chłopcy są na ogół bardziej dotknięci trądzikiem dojrzewania niż dziewczęta.
Podczas gdy niektórzy mają tylko łagodny trądzik, inni są dotknięci ciężkim trądzikiem (na przykład na twarzy).
W zależności od stopnia nasilenia, trądzik pospolity dzieli się na trzy podformy:
- Acne comedonica: jest to najłagodniejsza postać trądziku i dotyczy tylko twarzy (czoła, nosa i policzków), rzadziej pleców. Acne comedonica charakteryzuje się zaskórnikami, które mogą stać się zaognione po naciśnięciu.
- Trądzik grudkowo-krostkowy: ta umiarkowanie ciężka postać trądziku charakteryzuje się zaskórnikami i krostami w stanie zapalnym. Trądzik grudkowo-krostkowy często dotyka twarzy i pleców.
- Trądzik zbieżny: trądzik zbieżny jest najcięższą postacią trądziku. W tym przypadku pryszcze tworzą prawdziwe guzki, które łatwo ulegają zapaleniu i pozostawiają widoczne blizny po zagojeniu się trądziku. W tej postaci trądziku mogą również wystąpić torbielowate zmiany na skórze.
Inne rodzaje trądziku
Inne formy trądziku mogą pojawić się, gdy skóra nie toleruje pewnych substancji zawartych w produktach do pielęgnacji skóry (np. kremie do twarzy), lekach lub żywności. Należą do nich
- trądzik kontaktowy, trądzik kosmetyczny lub trądzik chlorowy
- Trądzik polekowy (acne medicamentosa)
- Trądzik spowodowany dopingiem
Te formy trądziku są szczególnymi formami reakcji alergicznej i mogą być zwalczane poprzez usunięcie substancji, na którą reaguje skóra. Aby ustalić przyczynę tego stanu, warto poddać się testom alergicznym przeprowadzonym przez lekarza.
Inne rodzaje trądziku to trądzik majorka i trądzik odwrócony. Trądzik może dotyczyć również dzieci. Rozróżnia się trądzik noworodkowy i trądzik niemowlęcy. W języku potocznym trądzik noworodkowy i trądzik noworodkowy są często określane razem jako trądzik noworodkowy lub trądzik dziecięcy. Nie jest to jednak poprawne z medycznego punktu widzenia.
Na przykład w Internecie używane są również terminy "trądzik grzybicze" i "trądzik grzybicze". W rzeczywistości istnieje stan skóry podobny do trądziku, spowodowany przez grzyby i często mylony z trądzikiem pospolitym. Jednak ten stan skóry jest spowodowany proliferacją drożdży (Malassezia) naturalnie występujących na skórze, dlatego lekarze określają go jako zapalenie mieszków włosowych Malassezia.
Ten tak zwany trądzik grzybiczny można rozpoznać po grudkach i krostach pojawiających się na twarzy (np. podbródku lub policzkach), klatce piersiowej, ramionach lub plecach.
Trądzik noworodkowy
Trądzik noworodkowy ("trądzik niemowlęcy", acne neonatorum) charakteryzuje się obecnością małych zaskórników, głównie na policzkach. Mogą one występować już przed urodzeniem lub tworzyć się w ciągu pierwszych kilku tygodni życia. Leczenie nie jest konieczne, ponieważ trądzik noworodkowy znika samoistnie w ciągu kilku tygodni.
Trądzik niemowlęcy
Trądzik niemowlęcy pojawia się między trzecim a dwunastym miesiącem życia, częściej u chłopców niż u dziewczynek. Charakteryzuje się małymi żółtawymi krostkami, które tworzą się głównie na czole i policzkach. W niektórych przypadkach mogą pojawić się blizny. Zaleca się, aby trądzik u niemowląt był leczony przez lekarza w każdym przypadku.
Trądzik majorkański
Trądzik majorkański (acne aestivalis) to kolejna szczególna postać. Nie jest to typowa choroba trądzikowa, ale raczej alergia na światło lub szczególna forma wyprysku słonecznego (polimorficzna fotodermatoza).
Trądzik majorkański charakteryzuje się powstawaniem małych krost głównie na dekolcie, ramionach i nogach, bardzo rzadko na twarzy. Swędzenie i silne zaczerwienienie są nieprzyjemnym skutkiem ubocznym tej postaci trądziku, ale występują tylko w niektórych przypadkach.
Przyczyną trądziku majorkańskiego (np. na ramionach lub twarzy) jest reakcja światła słonecznego lub promieni UV z sebum skóry lub z tłuszczami zawartymi w kremach do opalania, która wytwarza substancje szkodliwe dla skóry. Naukowcy podejrzewają również predyspozycje genetyczne. W szczególności młodzi ludzie (kobiety częściej niż mężczyźni) z tłustą skórą są zagrożeni.
W większości przypadków trądzik majorkański rozwija się na początku wakacji lub w pierwszych dniach lata, ponieważ skóra nie jest jeszcze przyzwyczajona do promieni słonecznych. Niewiele można na to poradzić. Jeśli chodzi o przebieg trądziku majorkańskiego, zazwyczaj goi się on samoistnie w ciągu kilku dni.
Ważne jest, aby unikać dalszej ekspozycji na słońce w tych dniach. Terapia keratolityczna może pomóc w leczeniu osób ze skłonnością do trądziku.
Trądzik odwrócony
Acne inversa to ciężka postać trądziku, która zazwyczaj pojawia się pod pachami i w okolicach intymnych.
Co powoduje trądzik?
Trądzik jest wywoływany przez różne czynniki.
Najczęstsza forma, trądzik pospolity, ma zazwyczaj podłoże hormonalne. Winowajcami są tutaj męskie hormony płciowe, znane jako androgeny (główny przedstawiciel: testosteron). Hormony te są produkowane w większych ilościach nie tylko u mężczyzn, ale także, w mniejszym stopniu, u kobiet (zwłaszcza w okresie dojrzewania). Ale ponieważ są one obecne w większych ilościach u mężczyzn, są oni również bardziej dotknięci tą chorobą skóry.
Androgeny stymulują gruczoły łojowe skóry do produkcji większej ilości sebum. Normalnie skóra wydala to sebum przez pory. Jednak podczas zmian hormonalnych w okresie dojrzewania wzrasta również produkcja substancji rogowej w skórze, blokując kanały drenażowe. W rezultacie sebum gromadzi się pod powierzchnią skóry i tworzą się zaskórniki zamknięte. Spływa do nich białawy łój.
W pewnym momencie skóra rozrywa się w kanale wydalniczym. W kontakcie z tlenem w powietrzu zaskórnik staje się czarny. Oznacza to, że zaskórniki są zaskórnikami otwartymi.
Łój zawarty w zaskórnikach "przyciąga" bakterie. Bakterie te rozkładają sebum i wytwarzają produkty rozkładu, które sprzyjają reakcjom zapalnym ("kwitnące pryszcze") i stymulują powstawanie nowych zaskórników.
Wahania hormonalne (a tym samym trądzik) występują nie tylko w okresie dojrzewania, ale także, w pewnych okolicznościach, w czasie ciąży, menopauzy i po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych. To samo dotyczy menstruacji, kiedy skóra staje się bardziej tłusta.
Inne czynniki ryzyka
Jednak hormony nie są jedynymi czynnikami odpowiedzialnymi za pojawienie się trądziku. Badania pokazują również, że dziedziczne predyspozycje, a także wysokie obciążenie psychiczne i stres sprzyjają pojawianiu się trądziku.
Ponadto możliwe jest, że tłuszcze zawarte w produktach kosmetycznych, substancje zawarte w lekach i niektórych produktach spożywczych stymulują produkcję sebum lub przyczyniają się do blokowania kanałów drenażowych. Leki, które mogą powodować trądzik to m.in:
- Kortykosteroidy (kortyzon)
- sterydy anaboliczne
- adrenokortykotropina (ACTH)
- leki psychotropowe
- środki nasenne i uspokajające zawierające brom
- neuroleptyki (leki stosowane w leczeniu różnych chorób psychicznych)
- chlorowce stosowane jako środki dezynfekujące
- antybiotyki
- witaminy B2, B6, B12
- niektóre leki stosowane w leczeniu raka (agoniści receptora EGF).
Jednak przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (pigułek antykoncepcyjnych) może również powodować trądzik, w zależności od składu preparatu.
Dla niektórych osób dieta jest również czynnikiem wpływającym na pojawienie się trądziku. W takim przypadku dla niektórych osób cierpiących na trądzik przydatne może być opracowanie planu diety w porozumieniu z lekarzem. Na przykład żywność o wysokiej zawartości tłuszczu i czekolada mają złą reputację pod tym względem. Mleko i produkty mleczne są również podejrzewane o nasilanie trądziku. Jednak powiązania te nie zostały jeszcze naukowo udowodnione.
W niektórych przypadkach czynniki takie jak wilgoć, dym papierosowy i drapanie pryszczy nasilają objawy.
Jakie są objawy trądziku?
W początkowej fazie trądziku na skórze najpierw tworzy się mała czerwona kropka lub guzek. Sprawia to wrażenie zgrubienia skóry. Taki zaskórnik powstaje, gdy kanał drenażowy gruczołu łojowego w skórze zostaje zablokowany w trądziku z powodu nadmiernego rogowacenia (zaburzenie rogowacenia). Łój gromadzi się, a zaskórnik jest widoczny jako mała biała kropka.
Jeśli taki zaskórnik pęknie, powietrze przenika do łoju, czyniąc go czarnym. Jeśli do trądziku dołączą bakterie (bakterie propionowe), rozwija się stan zapalny - pojawia się "kwitnący" pryszcz.
Trądzik występuje głównie na twarzy, a najlepiej w tzw. strefie T, czyli na czole, brodzie i grzbiecie nosa. W zależności od predyspozycji i rodzaju skóry, ciężki trądzik może pojawić się również na policzkach. Plecy i klatka piersiowa są rzadziej dotknięte chorobą.
Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, powinieneś skonsultować się z dermatologiem (lekarzem chorób skóry):
- duże, bolesne pryszcze
- nagłe pogorszenie wyglądu skóry
- silny stres psychiczny spowodowany pryszczami
- blizny potrądzikowe.
Trądzik: badania i diagnoza
Trądzik jest łatwy do zdiagnozowania ze względu na jego wygląd zewnętrzny. Krosty, zaskórniki i pryszcze są zwykle oczywistym objawem.
Jednak przed rozpoczęciem leczenia na własną rękę zaleca się konsultację ze specjalistą chorób skóry, aby wykluczyć inną chorobę skóry. Specjalista określi również, jaka jest forma trądziku i jakie jest najlepsze leczenie.
Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, może pobrać niewielką ilość wydzieliny z zaskórników do analizy. Pomaga to ustalić, czy infekcja jest spowodowana przez bakterie, a jeśli tak, to jakie. Leczenie jest następnie ustalane na podstawie tych wyników.
Porady dotyczące pielęgnacji skóry trądzikowej
Zasadniczo skóra trądzikowa i oczyszczanie twarzy nie powinny być zbyt agresywne. Syndety specjalnie przystosowane do skóry zanieczyszczonej z tendencją do trądziku mogą być używane do delikatnego oczyszczania skóry. W przypadku pielęgnacji twarzy i skóry zaleca się unikanie tłustych produktów i zamiast tego wybieranie lekkiego kremu nawilżającego na bazie oleju w wodzie na trądzik.
Jeśli masz trądzik i chcesz go zakamuflować makijażem, wybierz produkty niekomedogenne lub antyseptyczne kremy maskujące. Aby zapobiec stanom zapalnym i bliznom w przypadku istniejącego trądziku, nie zaleca się samodzielnego wyciskania zaskórników i pryszczy.
Trądzik: przebieg choroby i rokowania
Prawidłowo leczony trądzik pospolity zazwyczaj szybko się goi. Nieleczony zazwyczaj ustępuje samoistnie przed ukończeniem 25. roku życia. W niektórych przypadkach objawy utrzymują się jednak do 40. roku życia lub dłużej.
Stres i napięcie psychiczne mogą mieć silny wpływ na przebieg choroby. Na przykład trądzik może pojawić się nagle (acne tarda) w sytuacjach ostrego stresu, nawet w podeszłym wieku.
