Semaglutyd
Semaglutyd jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 i odchudzaniu. Substancja czynna poprawia działanie insuliny i hamuje apetyt. Ponieważ żołądek opróżnia się wolniej po zastosowaniu semaglutydu, często występują problemy żołądkowo-jelitowe. Przeczytaj wszystko o semaglutydzie, jego stosowaniu i istotnych skutkach ubocznych.
Co to jest Semaglutyd i jak działa?
Semaglutyd naśladuje peptyd glukagonopodobny (GLP-1), hormon wytwarzany przez organizm, i wiąże się z jego miejscami kotwiczenia (receptorami). Substancja czynna należy zatem do grupy agonistów receptora GLP-1, w skrócie GLP-1-RA.
Semaglutyd powoduje, że trzustka produkuje i uwalnia więcej insuliny. Dzięki insulinie komórki organizmu wchłaniają więcej cukru (glukozy) z krwi, a poziom cukru we krwi spada. Semaglutyd opóźnia również opróżnianie żołądka. W ten sposób węglowodany („cukier”) zawarte w żywności wolniej dostają się do krwiobiegu.
Jeśli chodzi o utratę wagi, to przede wszystkim ważną rolę odgrywa wpływ na mózg. Semaglutyd działa w podwzgórzu i pniu mózgu, gdzie kontrolowane jest przyjmowanie pokarmu. Zwiększa uczucie sytości i jednocześnie zmniejsza uczucie głodu.
Ochrona serca i nerek
Badania wykazują, że semaglutyd i inni agoniści receptora GLP-1 mają korzystny wpływ na serce i nerki. Zmniejszają ryzyko nagłego wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (np. zawału serca, udaru mózgu) oraz chronią nerki i naczynia krwionośne.
Wchłanianie, rozkład i eliminacja
Semaglutyd jest słabo wchłaniany do krwiobiegu z żołądka. Dlatego w postaci tabletek jest on łączony z solą sodową w celu poprawy wchłaniania. Połowa substancji czynnej jest rozkładana po około tygodniu. Zdegradowana substancja czynna jest wydalana z moczem i kałem.
Kiedy stosuje się Semaglutyd?
Semaglutyd jest stosowany u osób dorosłych z cukrzycą typu 2 w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Może być podawany samodzielnie (w monoterapii) lub w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
Semaglutyd jest również stosowany u pacjentów z (ciężką) nadwagą w celu wspomagania utraty masy ciała. Substancja czynna jest dopuszczona do stosowania od wskaźnika masy ciała (BMI) 30. W przypadku istniejących czynników ryzyka (takich jak cukrzyca lub choroba wieńcowa serca), semaglutyd może być stosowany od BMI 27.
Ważne: Twój fundusz ubezpieczeń zdrowotnych pokryje koszty leczenia, jeśli masz cukrzycę. Jeśli jednak chcesz stosować Semaglutid w celu utraty wagi, lekarz może wystawić jedynie prywatną receptę. Koszty musi zatem pokryć sam pacjent, chyba że pokrywa je jego prywatne ubezpieczenie zdrowotne.
Jak uzyskać leki zawierające Semaglutyd?
Preparaty zawierające semaglutyd wymagają recepty w Polsce, Austrii i Szwajcarii. Lek można nabyć w aptece na podstawie ważnej recepty.
Semaglutyd stosowany w leczeniu nadwagi i otyłości został już dopuszczony do obrotu przez Europejską Agencję Leków (EMA). Jednak odpowiedni preparat nie został jeszcze wprowadzony do obrotu w żadnym z trzech krajów.
Jakie są skutki uboczne stosowania Semaglutyd?
Skutki uboczne stosowania semaglutydu dotyczą głównie przewodu pokarmowego. Więcej niż jedna na dziesięć osób zgłasza problemy, takie jak ból brzucha, nudności, biegunka lub zaparcia i inne problemy trawienne w ciągu pierwszego do dwóch tygodni. Możliwe jest również zapalenie błony śluzowej żołądka i zgaga.
Problemy żołądkowo-jelitowe występują głównie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. Te działania niepożądane zazwyczaj ustępują samoistnie po pewnym czasie.
Semaglutyd sprzyja również powstawaniu kamieni żółciowych. W rezultacie u niektórych osób może dojść do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ponadto osoby przyjmujące zastrzyki z semaglutydu czasami cierpiały na ostre zapalenie trzustki. Ten efekt uboczny występował rzadziej w przypadku tabletek. W przypadku wystąpienia nagłego bólu brzucha należy skontaktować się z lekarzem.
Podczas leczenia niski poziom cukru we krwi może występować częściej. Ryzyko hipoglikemii wzrasta w przypadku jednoczesnego przyjmowania innych leków przeciwcukrzycowych (zwłaszcza pochodnych sulfonylomocznika).
W badaniach nad skutkami ubocznymi semaglutydu osoby leczone bardzo często skarżyły się na bóle głowy. Często też czuły się wyczerpane. Zawroty głowy mogą również często występować podczas stosowania semaglutydu.
Innym skutkiem ubocznym jest wypadanie włosów. Jednak w badaniach utrata włosów była głównie łagodna i ulegała poprawie w trakcie leczenia. Po wstrzyknięciu semaglutydu czasami występują reakcje w miejscu wstrzyknięcia (np. zaczerwienienie). U niektórych pacjentów występują również reakcje alergiczne na semaglutyd. Reakcje te rzadko są poważne (anafilaksja).
Jeśli cukrzyca uszkodziła siatkówkę (retinopatia cukrzycowa), powikłania związane ze stosowaniem semaglutydu są bardziej prawdopodobne (np. krwawienie do ciała szklistego). Zaobserwowano to przynajmniej u pacjentów, którym wstrzykiwano również insulinę. Pacjenci z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki stosujący insulinę i semaglutyd powinni zatem przechodzić regularne kontrole u okulisty.
Zwiększone ryzyko w przypadku znieczulenia ogólnego: podczas leczenia semaglutydem opróżnianie żołądka jest opóźnione. W związku z tym zwykły czas na czczo przed operacją powinien być dłuższy dla użytkowników lub lek należy odstawić na czas. Jeśli żołądek nie zostanie opróżniony, treść żołądkowa może zostać wdychana i spowodować poważne zapalenie płuc. Należy zwrócić uwagę lekarza prowadzącego na leczenie semaglutydem!
Inne działania niepożądane można znaleźć w ulotce dla pacjenta leku semaglutyd. W przypadku wystąpienia lub podejrzenia wystąpienia działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Jak stosować lek Semaglutyd
Semaglutyd jest dostępny w postaci wstrzyknięć, tj. podawanych za pomocą strzykawki, lub w postaci tabletek.
W postaci wstrzyknięć semaglutyd jest wstrzykiwany pod skórę (podskórnie) przez samych pacjentów raz w tygodniu. Wstrzyknięcie można wykonać niezależnie od posiłków, w brzuch, ramię lub udo. Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od tygodniowej dawki 0,25 miligrama. Następnie dawka jest stopniowo zwiększana w odstępach co najmniej jednego miesiąca. Pomaga to zmniejszyć niepożądane dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Docelowa dawka w leczeniu cukrzycy wynosi maksymalnie dwa miligramy, a 2,4 miligrama dla semaglutydu przeznaczonego do odchudzania.
Semaglutyd jest pierwszym agonistą receptora GLP-1 dopuszczonym do obrotu w postaci tabletek. Pacjenci połykają tabletki na pusty żołądek, popijając wodą. Powinni również odczekać co najmniej pół godziny przed jedzeniem lub piciem. Dawka tabletek jest również stopniowo zwiększana co miesiąc, od trzech do siedmiu miligramów dziennie, a w razie potrzeby do 14 miligramów.
Kiedy nie należy stosować leku Semaglutyd?
Semaglutyd jest przeciwwskazany:
- w przypadku nadwrażliwości lub alergii na substancję czynną lub inne składniki semaglutydu,
- podczas ciąży i karmienia piersią,
- u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie są dla nich dostępne żadne dane z badań.
Pacjenci, u których obecnie występują problemy związane z cukrzycową chorobą siatkówki, również nie powinni przyjmować semaglutydu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia u nich poważnych powikłań. Semaglutyd nie jest również odpowiedni dla pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
Interakcje z innymi lekami
Pacjenci przyjmujący jednocześnie leki przeciwzakrzepowe powinni monitorować krzepliwość krwi podczas stosowania semaglutydu we wstrzyknięciach. W razie potrzeby należy najpierw sprawdzić wartości krzepnięcia w laboratorium.
Jeśli semaglutyd jest podawany w postaci tabletek i pacjent przyjmuje hormony tarczycy, zaleca się regularne sprawdzanie wartości tarczycy.
Osoby przyjmujące inne leki przeciwcukrzycowe również powinny zachować czujność. Dotyczy to zwłaszcza osób przyjmujących pochodne sulfonylomocznika (np. glimepiryd, glibenklamid) lub insulinę. W rzeczywistości w połączeniu z semaglutydem istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii. Lekarze zazwyczaj zmniejszają dawkę innych leków przeciwcukrzycowych, aby zapobiec takiej hipoglikemii.
Semaglutyd opóźnia opróżnianie żołądka. Może to wpływać na wchłanianie leków przyjmowanych w tym samym czasie. Dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Umożliwi mu to zwrócenie szczególnej uwagi na działanie każdego leku.
Ciąża i karmienie piersią
Kobiety w ciąży nie powinny stosować semaglutydu. W przypadku zajścia w ciążę należy przerwać stosowanie semaglutydu. Dotyczy to również kobiet pragnących mieć dziecko. Ponieważ organizm potrzebuje pewnego czasu, aby wyeliminować substancję czynną, należy odczekać co najmniej dwa miesiące między odstawieniem semaglutydu a planowanym zajściem w ciążę.
Ważne: jeśli przyjmujesz semaglutyd i chcesz zajść w ciążę, skontaktuj się z lekarzem. Omówi on z Tobą nowe leczenie. Podczas przyjmowania semaglutydu zaleca się stosowanie bezpiecznej antykoncepcji. Najlepiej przez co najmniej dwa miesiące po zaprzestaniu leczenia, po konsultacji z lekarzem.
Semaglutydu nie należy również stosować podczas karmienia piersią. Badania na szczurach wykazały, że substancja czynna przenika do mleka matki. Eksperci nie mogą wykluczyć, że może to mieć negatywny wpływ na dziecko.
